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患者如果血清TSH偏高,首先考虑的是甲减诊断,因为TSH是诊断甲减的一线指标。TSH升高,还要同时看FT4的水平,如果患者TSH升高,FT4水平降低,支持甲减的诊断。患者如果在疾病早期FT3可能是正常的,随着疾病的进展,患者T3的水平也可能会低于正常。对于甲减的治疗是相对容易的,只是需要激素的终身替代治疗。目前治疗甲减首先优选的是左甲状腺素,也就是L-T4的治疗,治疗目标是让患者临床甲减的症状和体征都消失,使血清TSH、 T4水平维持在正常范围内即可。