左下肺阴影，主要原因一般有以下三种。第一种是炎症。炎症在影响学看来表现为局部的渗出，如果是渗出性阴影，则有可能是炎症。第二种是结核。结核性的阴影主要表现为局部的渗出、增生、钙化一系列表现同时出现。第三种可能就是肿瘤。主要表现为团块状阴影。良性肿瘤边界清晰，恶性肿瘤边界比较模糊，会有毛刺征，周围可能会有渗出。所以肺部的阴影，要根据具体的影像学表现来进行判断，还要根据临床表现来进行综合的判断，有时可能还需要动态观察。