判断有没有破伤风的方法如下，要从病史、临床症状以及体征三个方面来判断：1.绝大部分的情况都有受过外伤出现皮肤破损的病史，一般在发病的3天~15天左右，而且受伤后都没有对伤口进行严格清洗消毒。2.会有张口困难、苦笑面容、角弓反张、四肢肌肉，以及躯干的肌肉会有痉挛，在声光等刺激下会明显加重。严重的还会有呼吸困难、胸闷窒息的表现。3.体格检查触及患者肌张力明显增高，张口幅度不超过两指，合并肺部感染，可以在肺部闻及干湿性啰音。此病和狂犬病表现有些类似，应该注意进行鉴别。