迄今为止，zg肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而*经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、zg内膜增长过长，揭示这与过多雌激素刺激有关。

zg肌瘤与内分泌失调有相当的关系。应用外源性激素及克罗米芬后zg肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤及改善临床症状。

从组织发生来看，zg肌瘤细胞源于zg肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。人类zg肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性zg肌瘤可能是由于起源细胞在zg肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。