牙髓炎要想确定患牙，首先要问患者的主诉，患者是哪一侧牙齿出现疼痛，然后在该侧上下颌牙齿里面去找相应的患牙。再者就是看口腔里面的牙齿，如果发现有深的龋齿，有严重的牙周病，有严重的楔状缺损，有严重的磨损磨耗以及牙隐裂，我们就把这些牙齿作为高度怀疑的可疑牙。再者对这种可疑牙及周围的相对健康的牙齿做冷热诊试验，如果冷热诊试验确诊了患牙，那么我们就可以对这颗牙齿做相应的治疗，比如开髓引流缓解患者疼痛反应。如果肉眼很难明确发现是哪颗患牙，我们就可以拍x线片，通过x线片来辅助诊断也能够确定患牙。