小孩子夜晚咳嗽厉害，但是白天不怎么咳的话，具体做法如下：一、可能是过敏，睡觉前要给他吃一点抗过敏的药物，比如氯雷他定，或者盐酸西替利嗪，吃一个礼拜，在睡觉前给他吃一顿，看看他夜间咳嗽的情况会不会得到缓解，这是第一个办法。二、我们可以考虑给他吃阿奇霉素的抗生素，连续吃3-5天，通过对支气管炎进行消炎治疗，也可以缓解他的咳嗽。所以，一般来说，夜晚咳嗽的厉害基本上就是过敏性咳嗽，或许合并支气管的炎症，通过抗炎和抗过敏的治疗可以得到明显的缓解。当然我们还需要吃一点咳嗽的药水，这种咳嗽药水往往是中枢镇咳类的咳嗽药水，最常见的是复方福尔可定，商品名是奥特斯。经过这样的处理，一般3-5天以后可以得到明显地缓解。