脸上的粉刺主要分为开放性黑头粉刺和闭合性白头粉刺，形成的原理比较类似，都是因为皮脂腺分泌大量的皮脂，在毛囊内部堆积而形成的丘疹样改变。黑头粉刺主要是皮脂与氧气接触以后，形成氧化还原反应导致的角栓，如果想要去除粉刺，可以选择使用口服药物配合外用药物综合治疗。口服异维A酸能够降低皮脂腺分泌的程度，从而起到辅助治疗的作用。外用药物主要用透明质酸凝胶或者丙三醇等保湿剂，软化粉刺使其内部的内容物尽快排除体外。还可以配合过氧化苯甲酰，能够加速毛囊口代谢，从而起到祛除白头粉刺和黑头粉刺的目的。

脸上长粉刺是痤疮的表现。痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，多见于青少年，临床表现主要是好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。所以，诱发粉刺的原因也是诱发痤疮的原因。痤疮的主要病因与细菌感染、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞及炎症反应等因素都有关系。对于粉刺的处理，可以在医生指导下口服抗生素进行治疗，也可以就诊专业的医疗机构采用针清法进行清除。日常生活中可以每天用温水洗脸，局部深度清洁皮肤，不要用手挤压或者搔抓粉刺。

脸上粉刺比较好清除，第一，养成好习惯，不要用手抠粉刺，洗脸要彻底。第二，饮食清淡，少油、少肉，多吃蔬菜、水果，保持充足的睡眠和通畅的大便。第三，口服抑制皮脂腺分泌旺盛的药物，如维生素B6。第四，调整雌雄激素分泌水平，可用达英-35。第五，用维甲酸类药物，如异维A酸胶囊、维A酸霜。第六，应用清爽控油的护肤品，避免毛孔堵塞。第七，用抗生素克拉霉素、罗红霉素治疗痤疮棒状杆菌。第八，中药清热解毒，清肺效果也很好，主要有枇杷叶、栀子、金银花、蒲公英等。

粉刺治疗要采取综合性防治措施，要多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，少吃甜食，少吃脂类的高脂肪的食物。外用药物涂抹立思丁也叫夫西地酸，晚上涂抹阿达帕林凝胶，也是维A酸制剂，要点状涂抹，不用全脸涂抹，疗程4-6周，见效后继续涂抹，不见效进行复诊，口服米诺环素50mg，1天2次，克拉霉素、多西环素都可以调整使用，6周为1个疗程，见效后，再服1个疗程，不见效，调整药物。同时可以辅以果酸换肤、点阵激光治疗、光动力治疗，效果都非常好。

脸部粉刺的去除，需要根据粉刺是否发生炎症来分别对待。如果粉刺并没有发生炎症性的改变，可以适当的外涂药物，可以外涂阿达帕林凝胶、克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶。同时也可以适当的口服中成药，比如可以口服防风通圣颗粒、当归苦参丸，能够控制油脂分泌，在一定的程度上控制粉刺的继续发生。当然，如果粉刺已经发生炎症性改变，可以口服抗生素，比如可以口服多西环素、米诺环素等。对于炎症比较明显而且有脓疱反应，可以适当的口服罗红霉素、头孢氨苄等。