双腿膝盖酸痛，可以有以下几种原因。第一、双侧膝关节骨性关节炎，可以导致双侧膝盖酸痛，特别是在晚上睡觉时酸痛非常明显，常是由于骨性关节累及了关节周围软组织、韧带而导致。第二、剧烈地行走或者是大量运动之后，膝关节过度劳累，也可导致膝盖周围肌肉酸痛。第三、骨质疏松。骨质疏松也可以有晚上睡觉膝盖酸痛症状。