睾丸精索静脉是否需要治疗要与曲张的程度以及是否有症状来做综合判断，如果没有明显的症状并且曲张的程度很轻，一般不需要治疗，观察等待即可，要避免久坐，运动时建议穿弹力内裤兜紧阴囊，防止曲张进一步加重。如果曲张后有明显的症状，特别表现为阴囊肿大、有坠胀感，长时间跑步后可能有阴囊坠胀、疼痛加重，可以先口服药物治疗，药物主要推荐迈之灵，可以改善局部坠胀疼痛。如果曲张的程度比较重建议行手术治疗，手术前应该取精液常规进行分析，如果精液有异常就更应该早期进行手术，手术方式就是精索静脉曲张高位结扎手术。