左下腹的疼痛需要考虑肠道疾病，如乙状结肠炎症以及肿瘤性病变，这时往往会伴随大便改变，如腹泻、便秘、大便中有黏液或血性物质等。如果左下腹靠近腹股沟的位置，则需要考虑妇科疾病，因为妇科左侧附件位于左下腹，包括左侧附件炎症，如输卵管炎、输卵管积水以及肿瘤性疾病，如卵巢肿瘤，还有异位妊娠等。对于急性的左下腹疼痛，要考虑乙状结肠扭转，还要考虑妇科的异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转以及急性炎症性病变等。