腰痛伴有小腹部疼痛。这个原因还是比较多的，它又分为男性和女性而有所不同，如果在男性小腹部疼痛，有可能和肠道的问题，比如说有肠炎或者是受凉，饮食等因素造成的肠痉挛可能会引起，另外也要考虑可能存在有泌尿系炎症比如膀胱炎或者是膀胱结石等问题，还有前列腺问题可能会导致小腹疼伴有腰部的疼痛。而在女性除了上述的两种原因以外，也要考虑是否存在于妇科方面的问题，比如说妇科的盆腔炎或者子宫肌瘤等这个可能会引起小肚子疼以及伴有腰疼，这些不舒服的症状发生的。因此这个主要结合局部的表现是否有尿频，尿急以及女性是否白带增多还有大小便怎么样然后才能够综合的作出考虑，再结合相应的检查才能够确定。