左手拇指和食指发麻要首先考虑颈椎病或者腕管综合症和桡神经卡压。颈椎病是引起手指麻木的最常见原因，它是由于椎间盘的慢性退行性病变以及姿势不良等多种原因综合导致的。拇指和食指的神经支配阶段是在颈6，一般做头颅磁共振检查可以明确是否存在颈椎病。患者平时也要注意减少低头的时间，减少电子产品的使用，要多活动颈部的肌肉，以减少神经根的压迫。腕管综合症也会导致拇指和食指麻木，患者可以做一个周围神经传导速度检测，可以明确是否存在腕部正中神经的损伤以及损伤的严重程度。此外，如果桡神经受到压迫，会导致食指拇指的手背侧以及虎口位置的麻木现象。所以患者最好是到医院及时的做相关的检查，明确诊断，再进行下一步的治疗。