尿不尽、小腹胀痛可能的原因：1、泌尿系统的感染如尿道炎、膀胱炎都可以引起上述症状，同时可伴有尿急、尿痛或者伴有腰痛、发热等症状，排尿时可能会出现尿液混浊，伴有白色絮状的沉淀物等，建议进行尿常规和尿培养检查，明确诊断有无感染存在。2、存在有结石如输尿管下段的结石、膀胱结石等，都可能会导致局部刺激感增强，而出现频繁小便却尿不尽感，同时可伴有下腹部的坠胀、疼痛。严重的患者可能会引起腰痛或者发热等症状，甚至可能有部分患者会出现肉眼血尿，建议进行泌尿系统的B超检查，排除有泌尿系统的结石存在。3、泌尿道的肿瘤，如膀胱肿瘤或者尿道的肿瘤等，都可以引起尿不尽感、小腹胀痛，同时可能会伴有尿色发红，或者尿道口流出血性分泌物等，需要进行膀胱镜或泌尿系统的CT检查进一步排除。