膝盖积水，一般两种情况居多：一种情况就是运动后的急性损伤，造成膝关节的肿胀；另一种情况是膝关节的骨性关节炎，主要是中老年人居多，是一种退行性病变，由于年龄和肥胖、劳损，还有创伤及先天性异常的关节畸形，造成关节软骨退化的损伤。关节的边缘和软骨下骨反应性增生，又称为骨关节病和退行性关节炎，表现就是关节的疼痛、僵硬，有时候肿胀、水肿、活动受限。拍X光初期可能是没有什么变化，严重可以看到骨关节的异常，关节间隙变窄，骨质有硬化。CT和核磁共振检查可以发现关节软骨和软骨下骨的骨质异常。治疗主要是减少关节的负重，还有过大幅度的活动，尽量延缓病变的过程，目前可以关节内注射玻璃酸钠。如果严重到无法走路，可以进行关节置换，人工关节置换是目前膝关节严重骨性关节炎的主要治疗手段。