嘴唇上长痘痘可能有以下方面的原因：一、单纯疱疹病毒感染。表现为群集性的水泡伴有烧灼样的疼痛，需要使用抗病毒的药物治疗。二、唇炎，有可能是接触致敏物引起的，可以表现为唇黏膜上起丘疹、水疱，甚至出现糜烂、渗出。需要使用抗过敏的药物治疗。三、皮脂腺异位症，主要表现为群集性的粟粒大小淡黄色的丘疹，为皮脂腺的异常增生，不影响健康，不需要处理。