第一，因为剧烈的咳嗽引起的一个胸部呼吸肌肉的一个拉伤，这种情况主要考虑是一个肌肉的拉伤，引起的疼痛比较突然，并且有明显的诱因，并且胸片及体格检查，不支持一个炎症的诊断，建议，外用扶他林，暂时的缓解一下，这个应该一周时间的左右就会有缓解。第二，右侧部的肋骨疼痛，它疼痛与呼吸咳嗽，牵拉时加重，考虑的是肺炎及右侧的胸膜炎，不发热胸膜炎的可能性会比较大一些。第三，由支气管炎引起的咳嗽的表现的，再有支气管炎时会出现咳痰及黄色痰液的表现，听诊检查及拍片检查就可以确定的。