吐痰的时候有血丝，多是因为呼吸道黏膜及小血管受损引起的。如果患者近期出现喉咙肿痛、剧烈咳嗽、咳痰、发热等临床表现，上述痰中带血症状一般多考虑和呼吸道感染性疾病有关，是因为炎症刺激导致呼吸道黏膜或小血管破裂，引发的出血表现。如果患者长期反复出现痰中带血症状，考虑和呼吸系统慢性疾病有关，比如肺结核、支气管扩张、慢性肺炎，甚至和支气管癌以及肺癌等恶性疾病有关。通常必要时建议积极去医院耳鼻喉科或呼吸内科就诊，根据相关检查结果，分析疾病类型后按医嘱治疗。