阴道老有灼热感，常见的原因有：更年期或者绝经后体内雌激素过低，有假丝斯酵母菌性外阴阴道病，或者有阴道菌群失衡。对于育龄期女性来讲，最常见的原因，就是外阴阴道假丝酵母菌病，它最主要的症状就是阴道灼热感，外阴瘙痒。通过取阴道内分泌物化验，可以查出来菌丝和孢子阳性。而对于更年期，尤其是49岁之后的女性来讲，出现阴道灼热感、失眠、潮热、性生活疼痛等症状，大多是由于卵巢功能衰退，不能分泌足够多的雌激素引起的。这种情况适合阴道局部使用雌激素药物。