晚上睡不着觉出现心悸的症状，有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因。患者需要进行区分，然后再采取正确的方式进行处理。生理因素包括情绪过于激动、精神过于紧张以及劳累过度、吸烟、饮酒过量，喝浓茶和咖啡等因素。这种情况只要积极地将诱因除去，适当应用一些改善睡眠的药物，基本能得到良好的改善效果。病理性因素包括心律失常、心力衰竭、甲亢等因素引起。患者需要对症处理，比如心衰就要对心衰进行控制；而心律失常就要服用抗心律失常的药物；而甲亢则需要应用抗甲亢的药物。只有积极对症处理，才能改善症状。