根尖周炎的患者如果脸肿了，说明是急性黏膜下脓肿阶段。急性黏膜下脓肿阶段是属于急性化脓性根尖周炎的一个阶段。这个时候脓肿脓液聚集在黏膜下，所以说会形成明显的肿胀，出现脸部肿胀，我们也叫做间隙感染。如果有脸肿，那么这种情况下，首先一定要将脓肿切开引流，切开脓肿之后用钝性的器械钝性分离，分离直到脓液能够充分引流，然后我们可以用生理盐水辅助双氧水冲洗，冲洗之后上引流条，让脓液持久的引流，对病灶牙做根管治疗。