胸膜炎的确诊我们根据临床症状、体征还有影像学检查、生化学检查。在症状方面有胸闷、胸痛、咳嗽、气促这些症状。体征的话主要就是胸壁可能有压痛。我们抽血化验的结果，比如说白细胞偏高，可能是细菌性的胸膜炎。如果是中性粒细胞偏高了，可能是病毒性胸膜炎。我们可以做穿刺，穿刺做一个细菌学检查，还有药敏实验，我们可以非常明确的知道这个胸膜炎是什么细菌所导致的。然后选择敏感抗生素，抗炎治疗效果就更好。我们做影像学检查，主要还是以肺部CT为主,CT上我们不但可以看到胸膜炎的炎症的位置，同时可以看到有胸腔积液。有胸腔积液量是多少，对肺的压缩是多少。