小腿肿，里面有积水，多考虑以下几个方面的原因。第一个方面多考虑是筋膜炎，多考虑患者长期干重体力活，运动过量有关，多考虑是无菌性炎症所引起的相关症状，建议改善患者生活方式，以休息为主，同时加以热敷看看相关症状是否有所缓解。必要时多考虑应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。第二个方面多考虑是痛风所引起的相关症状，建议去医院及尿酸方面检查来明确相关诊断，如果尿酸高的话，积极与菲普斯他降尿酸，同时可以运用依托考昔消炎镇痛治疗，一般来说问题不大。