痰里面带血的原因其实是多种多样的，从感染性疾病到非感染性疾病都可以出现痰中带血的症状。感染性疾病，这里面包括肺结核、支气管结核，包括支气管扩张，包括急性支气管炎，都可以出现痰中带血的表现。非感染性疾病里面，有时候肺癌患者会以痰中带血为首发症状，另外有转移性的肿瘤也可能表现为痰中带血。当然，在老年人，有时候痰中带血，也见于心衰，比如说急性左心衰的时候会出现痰中带血，甚至是血性痰论这种情况。总之，痰中带血原因多种多样，要到医院做全面检查，以排除一些感染或恶性疾病，做到及时诊治和治疗。这这些检测最主要的就是包括影像学的检查，必要的时候还要包括支气管镜的检查。