糖尿病一直消瘦，要分原因，一种是血糖控制的糟糕，因为血糖高，所带来的消瘦，那么这种情况就要积极的控制血糖，血糖下来以后，体重会逐渐回升。另外一种是血糖控制比较理想，但是仍然体重在进行性的下降，那么就要警惕在糖尿病以外还有没有其他引起体重下降的疾病，比如像甲亢或者是恶性肿瘤，消化道系统疾病，慢性肠炎，腹泻等肠道疾病。对于糖尿病患者来讲，当血糖控制得不理想，1型糖尿病往往比较消瘦，这型糖尿病，长期的胰岛素的治疗，把血糖控制理想是保持体重的关键，2型糖尿病血糖比较高的时候体重下降，那应用胰岛素或者是调整口服降糖药物将血糖控制好以后，体重就会不再进行性下降，甚至回升。但是，如果该患者的血糖一直比较好，但是仍然在下降，就要去下查一下，是甲状腺功能甲亢，或者是消化系统的疾病，是不是并存着糖尿病以外的引起体重下降的情况。