男性没有精子首先要诊断清楚，一般至少检查3次或3次以上精液没有精子，才能诊断为无精子症。如果是真正的无精子症，要看属于哪种类型的无精子症，是梗阻性的无精子症还是非梗阻性的无精子症。梗阻性无精子症是指睾丸有生精功能，但是附睾、输精管、射精管存在管道不通畅问题，精子不能排出来；非梗阻性无精子症是指睾丸本身生精功能有问题，而附睾、输精管、射精管等这些管道没有问题。对于梗阻性无精子症，大部分患者有精子，可以通过显微镜下的附睾输精管吻合、输精管输精管吻合或射精管切开术，使相当一部分患者精子排出来可以自然怀孕。如果不愿意做复通手术，可以采用睾丸取精的方法取到少量精子，通过试管婴儿生育自己的后代。对非梗阻性无精子症，一般要查相关的原因，根据不同的原因采用相关的治疗方案。一般大部分非梗阻性无精子症，通过显微取精技术大概有40%-50%的患者能取到少量精子，再通过试管婴儿技术生育自己的后代。