直肠癌大便出血和痔疮导致的大便出血，主要从以下几个方面区别：1.直肠癌的大便出血多是排暗红色的血液，痔疮的出血多是一些鲜红色血液。2.直肠癌的大便出血，同时还容易伴随大便次数增多、反复腹泻、便秘等排便异常的症状。痔疮的出血多是在便秘后发生。3.直肠癌做直肠指检，可以触及溃疡病灶、边缘不规则等。而痔疮则可以触及比较光滑的毛细血管团，中间可有质硬的痔核。