强直性脊柱炎的患者在初期，一般发病比较隐匿，在早期可以没有任何的临床症状，有些患者在早期可以出现轻度的全身症状，例如乏力、消瘦，长期或者间断性的低热，厌食、贫血等症状。大多数的强直性脊柱炎的患者，具有关节病变的症状，在早期可以表现为病变处的关节有炎性的疼痛，并且伴有关节周围肌肉痉挛、晨僵等症状，也可以表现为夜间疼痛，经过活动或者服用止痛药物之后缓解，随着病情的发展，关节的疼痛减轻，脊柱关节出现活动受限和畸形，严重的影响活动能力。