胃酸减少缺铁可能是慢性萎缩性胃炎导致。这种情况首先建议查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，需要及时杀菌治疗。根除幽门螺杆菌后胃酸减少，缺铁的表现可能会逐步缓解，直至恢复到正常水平。如果幽门螺杆菌阴性，可能是自身免疫相关的萎缩性胃炎。可以抽血查内因子抗体和维生素B12抗体，这种情况主要对症处理，可以口服铁剂补铁治疗，口服叶酸和维生素B12等。建议这类患者定期复查电子胃镜，单纯的轻度慢性萎缩性胃炎，可以1~2年左右复查一次。如果慢性萎缩性胃炎很严重，已经发生了肠上皮化生，甚至上皮内瘤变。前者需要半年左右复查一次电子胃镜，后者建议及时镜下治疗或手术治疗。