牙龈发炎、肿痛、脸肿，主要有以下几种情况：一、急性根尖周炎引起。需要开髓引流，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得以引流，疼痛即可迅速缓解。如果牙龈有脓肿形成，还需要脓肿切开排脓。二、急性牙周炎引起。需要行洁治术去除牙结石，用3%双氧水或氯己定冲洗牙周，若存在脓肿，要切开引流。三、智齿冠周炎导致。用3%双氧水和生理盐水冲洗盲袋，清除盲袋内的食物残渣和炎性感染物。经过上述局部处理，如果炎症仍然严重，还需要给予抗炎药。使用阿莫西林、头孢菌素类或罗红霉素，加上抗厌氧菌的甲硝唑。