如果是牙髓炎或者是根尖周围炎引起的牙疼，就需要进行根管治疗，临床上牙疼比较常见的有以下原因：1、急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎引起的急性发作，在牙髓发炎的时候，就需要进行根管治疗。将发炎的牙髓去除，进行根管换药，待棉捻上已经没有异味或者渗出物，就可以进行根管预备、根管充填，这样可以控制炎症，防止复发。2、急性的根尖周围炎或者慢性根尖周炎，也需要进行根管治疗，这样通过根管治疗，可以控制根尖周围的炎症。3、龋病，是由于龋洞当中的牙本质小管里的神经末梢暴露造成疼痛，不需要进行根管治疗，需要进行龋病的治疗。4、急性牙周炎或者是急性智齿冠周炎，不需要进行根管治疗，需要进行牙周袋或者冠周盲袋冲洗。