男性第一次性生活阴茎硬不起来，一般和心情过于紧张，情绪过于激动，身体过于劳累有关。因为在这种状态下，性生活会使阴茎海绵体处于异常收缩的状态，可能会引起海绵体供血不足，从而会影响阴茎正常勃起。另外阴茎第一次硬不起来，还可能存在有包皮过长、包茎或者阴茎静脉曲张，以及阴茎硬结症的可能，出现这些情况后，需要完善阴茎超声检查，明确是否存在这些疾病。如果确诊后可以通过手术的方法进行治疗，改善这些症状。