胸部上面、锁骨下面疼痛，首先要排除心血管系统的疾病，心血管疾病，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、二尖瓣或者主动脉瓣病变，还有急性心包炎等，还有纵隔方面的疾病，包括纵隔炎、纵隔气肿、纵膈肿瘤等。呼吸系统的疾病包括胸膜肿瘤、胸膜炎、自发性气胸、支气管炎等，胸壁的疾病包括急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、皮下蜂窝织炎、肋软骨炎等。常见的是胸锁关节炎，胸锁关节因为位置比较表浅，是一个相对比较薄弱的关节，通常胸锁关节容易发生胸锁关节炎，好发于成年人。其发病原因是由于局部的运动损伤或者是慢性的劳损，以及风寒湿邪入侵等因素，引起的胸锁关节的一个无菌性的炎症反应。临床表现为局部的疼痛，局部有皮肤红肿和突起的表现，疼痛的程度因个体的差异而不同，病情的轻重程度不完全一致。