大便时小便出血，考虑是以下几种因素导致的：1、尿路感染。当患者存在尿路感染时，大量细菌会刺激到黏膜，大便时用力会导致少量出血。2、结石。存在泌尿系统结石时，结石会导致内部黏膜组织出血，大便用力时会有少量血排出。3、膀胱炎症。有膀胱炎时，尤其是严重的情况下，会有少量出血情况发生。根据检查结果，如果是尿路感染，可以选择药物氧氟沙星或头孢克肟治疗。如果是结石、小结石可选择结石药物，例如排石颗粒或肾石通颗粒，大结石要做手术。膀胱炎可选择氧氟沙星或头孢曲松。