月经来了肚子疼就是痛经，大体分为原发性痛经和病理性痛经。原发性痛经是指刚来月经就有肚子疼，持续到20-30岁生完孩子后开始缓解。这种痛经非常常见，是局部前列腺素过多造成的，给予芬必得等前列腺素抑制剂可以明显缓解，也可以用暖水袋等土方法，也有一定的疗效。病理性痛经多是指子宫内膜异位症等疾病，子宫内膜异位症是指子宫内膜长在了非子宫内膜部位，比如卵巢、腹膜、子宫肌肉等，细胞不断地脱落、出血、形成痛性结节。可以通过妇科查体、B超等做出明确诊断，给予相应的治疗。