如果患者出现了第二个脚趾头疼的情况，可能是由于如下几种原因所导致的。第一，这可能与此处的长期摩擦和挤压有关系。比如有些患者在出现了拇外翻的时候，可能会导致第二脚趾受到严重的挤压。此后如果患者穿的鞋比较挤，可能会造成相关部位受到过度的摩擦、挤压，继而出现轻微的损伤，或者是有无菌性的炎症，这样就会导致疼痛。第二，有些患者可能会由于此处的关节炎而出现疼痛。比如部分患者可能会在此处出现骨性关节炎或类风湿性关节炎一类的病变，之后就会出现局部的疼痛。