月经来了肚子疼也叫痛经，导致痛经的原因有两大类。一类是原发性痛经，初潮以后不久就出现痛经，与精神因素、子宫收缩，还有发育不良、宫颈口或者子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲有关，这种原发性痛经一般是在生育后就可以缓解。另一类是继发性痛经，是由于一些疾病导致，比如子宫内膜异位，这种情况一般是在第一天疼痛得最为明显，以后就会减轻，月经干净的时候就会消失。还有慢性盆腔炎、子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤、慢性宫颈炎，还有反复人流、子宫内膜结核之后导致宫颈或宫腔粘连，这些情况都可以导致痛经。