左侧肋骨疼痛，需要考虑以下几种原因：第一，肋软骨炎以及肋间神经痛所造成，多与劳损，受凉以及胸椎的退行性改变等因素有关。第二，局部的外伤性因素，如软组织损伤以及肋骨骨折，可以导致左侧肋骨疼痛。第三，内脏疾病，如冠心病，可以导致左侧肋骨疼痛，结合心电图以及心脏彩超检查，可进一步明确诊断。第四，肺部疾病，以及胸膜炎病变，可以导致左侧肋骨疼痛。第五，局部的肿瘤性病变，以及感染性病变，可以导致左侧肋骨疼痛。