痔疮出现肿痛有两种可能性：1、痔核内血管血栓形成，称之为血栓性外痔；2、痔核局部有感染，称之为炎性外痔。血栓性外痔在临床上建议手术治疗，有些血栓比较小、症状比较轻，也可以采用保守治疗。使用药物包括口服改善循环的药物，比如地奥司明片或者消脱止片，再配合外用马应龙痔疮膏，手术方式包括血栓剥离术和血栓性外痔切除术。另外，炎性外痔的治疗以保守治疗为主，可以局部使用马应龙痔疮膏，再配合高锰酸钾溶液按照质量1:5000，与水进行配比进行坐浴，对症治疗。