指关节肿痛，可见于类风湿关节炎，但不一定仅仅是类风关。还可见于骨关节炎，痛风性关节炎，反应性关节炎，银屑病关节炎等。指关节包括最远端的指间关节，中间的近端指关节，还有和掌骨相接的掌指关节。类风湿关节炎可见中间的指关节梭形肿胀，还可累及掌指关节肿痛。骨关节炎的指关节肿痛多累及远端指关节和中间的指关节，并可有表面突起的结节，手呈方形变。痛风性关节炎各指关节均可有肿胀，并且有皮肤温度增高，严重者可有不规则的痛风石结节。反应性关节炎可引起整个指关节肿痛，形状像腊肠一样。银屑病关节炎多累及远端指关节，并有皮疹，甲床增厚，皲裂等表现。还有大骨节病可累及多关节。所以要综合评定，诊断明确后针对性治疗。