头顶胀痛的原因有很多，最常见的是颈椎问题、精神因素、药物因素和高血压因素等。颈椎病变、颈椎间盘突出可以压迫血管导致血管收缩，从而出现头顶痛的情况。其次，紧张性头痛也可以导致头顶胀痛，主要是由于焦虑、抑郁因素引起。高血压患者在血压增高时也会出现头顶胀痛，可以在病情发作的时候测量一下血压，如果血压偏高就考虑是高血压引起，可以口服降压扩血管的药物治疗，比较常用的有尼莫地平。另外，某些药物也有可能导致头顶胀痛。所以，一旦出现头顶胀痛，主要还是明确一下具体的原因，针对病因进行治疗。