临床上以下几种疾病可以出现咳痰带血：1、肺结核好发于青少年，同时会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸片或肺CT可出现结核病灶。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要进行抗结核的治疗。2、肺肿瘤可以出现咳血的症状，同时会伴随咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热、消瘦等临床症状，胸片或肺CT可出现肿块影，可通过支气管镜穿刺活检明确诊断，确诊后可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。