导致它们的病因不同，生理性飞蚊症是玻璃体退化导致，多见于老年性玻璃体变性、液化。病理性飞蚊症是由于视网膜周边变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血，及玻璃体炎症导致。临床表现不同，生理性飞蚊症一般症状比较轻，眼前出现点状漂浮物，不太会影响视力。病理性飞蚊症会出现眼前黑影飘动、黑影遮挡，严重影响视力，甚至视物不见。还可以从治疗上区别，生理性飞蚊症不需要特殊治疗，病理性飞蚊症需要治疗，给予药物治疗、激光治疗和手术治疗。区别生理性和病理性飞蚊症，需要到正规医院眼科，由医师进行眼底检查、散瞳裂隙灯三面镜检查、眼部B超检查，能发现并能观察到玻璃体混浊的程度及导致玻璃体混浊的疾病。