如果患者出现白天正常，晚上干咳需要重点排外，有没有咳嗽变异性哮喘的可能，因为咳嗽变性哮喘的患者，其咳嗽症状多好发于晚上，咳嗽时其程度比较剧烈，通常无明显的气喘、胸闷症状，此时需要完善肺功能，加支气管激发实验，以及呼出气一氧化碳测定等明确诊断。另外，某些心衰的患者夜间睡觉时，应平卧位增加回心血量，且迷走神经兴奋一会，导致患者出现夜间咳嗽的现象。此时，需要完善血BNP及心脏彩超等检查，以明确诊断。另外,还需要排外睡眠呼吸暂停综合征的情况，如果患者夜间伴有打鼾及呼吸暂停以及咽喉部的干痒不适等症状，也会刺激患者出现夜间咳嗽的症状。