小腹胀伴大便拉不干净，考虑是消化不良，脾胃虚弱的症状，可以适当口服健脾丸或者补脾益肠丸，有助于症状的改善。要戒酒，注意饮食控制，不吃辛辣、刺激、寒凉食物，多饮水，多吃含粗纤维的食物，以及含维生素丰富的水果和蔬菜，有助于大便症状的改善。适当的热敷小腹，腹胀也会有所好转，密切观察。如果服药加饮食控制，持续不好转，需要做肠镜检查，明确是否有肠道器质性的病变，根据结果再对症用药，效果会比较好。如果肠镜检查没有问题，考虑脾胃虚弱的可能性大，可以到中医科就诊把脉，采取中药调理。