鲜红色血便可以由多种疾病导致。最常见的是肛肠疾病，例如痔疮、肛裂。常见的是胃肠道本身的疾病，例如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、胃肠道肿瘤、直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、感染性肠炎等疾病。此外，还可由胃肠道以外的疾病引起，例如血小板减少性紫癫、血友病、白血病、阿米巴痢疾、维生素C和维生素K缺乏症、食物中毒、阿司匹林等药物的影响等。医生会根据患者大便的性状和颜色，对病因做初步的判断。