胃痛拉血常见于消化性溃疡伴出血、急性胃黏膜病变伴出血、胃癌伴出血等。1.消化性溃疡伴出血。胃溃疡、十二指肠球部溃疡是常见的引起上消化道出血的病因，出血量较小时可表现为胃痛、黑便，出血量大时可表现为胃痛、呕血或血便。2.急性胃黏膜伴出血。大量饮酒、服用非甾体消炎药、急性应激可导致急性胃黏膜病变，严重时可出现胃痛伴出血。3.胃癌。胃癌常见症状是上腹部隐痛，当病情进展时可出现拉血的症状，电子胃镜和活检可进一步明确诊断。对于胃痛伴拉血，需要及时就诊明确病因，然后给予对症治疗。