胃癌切除术后胃穿孔，需要再次进行手术治疗。胃癌患者手术后出现胃穿孔的情况，多发生于胃癌早期进行改良手术后的患者。如果是在术后短时间内发生穿孔，可以根据患者具体情况进行胃修补术。如果术后远期发生穿孔的情况，要对患者进行胃镜检查和活体组织检查，对患者的病情进行全面评估后进行手术治疗，必要时进行胃大切或全切手术，同时要有针对性的清扫淋巴结。术后需要根据患者病情决定化疗和放疗的方案，坚持进行放化疗。患者要注意情绪的调节，保持心情愉快，适量运动，劳逸结合。加强饮食营养，进行支持治疗。