肩膀上的骨头疼，往往是由于如下几种原因所造成的：1、可能存在肩关节的损伤，比如肩关节受到直接的撞击或者有牵拉、扭转之类的损伤。此时非常有可能造成肩关节周围的骨性的损伤，比如存在大结节的骨折、肩峰的骨折或者肩锁关节周围的损伤。此时会使患者感觉到骨性的疼痛，而且性质非常剧烈。2、可能是由于陈旧性损伤所导致的，比如患者如果既往存在肩关节的脱位或者骨折，在其恢复之后可能会遗留肩关节的骨出现长期的隐隐的作痛，并且在阴天下雨的时候会有明显加剧的情况。3、可能存在骨质疏松的影响。有一些老年人，尤其是患有严重疏松的老年人，经常会感觉到肩关节周围的骨性的疼痛，并且伴有没有任何诱发因素的乏力。4、还可能存在关节不稳定的情况。患者如果出现肩锁关节或者肩关节的相关损伤，导致该类关节出现关节间隙增大不稳定的情况，也会促使患者感觉到有肩关节周围的骨性的疼痛。