拉屎出血，并且还伴有疼痛，那么首先就是考虑肛裂的情况。肛裂的主要症状，就是便血和排便时的疼痛，疼痛类似于刀割样的疼痛，一般是通过肛门局部的检查来明确诊断。肛裂的患者往往存在大便干燥的情况，另外就是受到疲劳、熬夜等不良习惯的影响。如果不是肛裂的因素，那么也不排除是由于痔疮发生水肿，或者是有血栓的形成，或者是内痔部分脱出，无法回纳到肛门内，形成嵌顿性的痔疮，也可以发生排便的出血和疼痛的症状。无论是肛裂还是痔疮，在诊断明确以后，还是要早做治疗，避免症状的进一步加重。