肝回声细密是否需要吃药，需要结合肝功能化验的检查结果来看。肝回声细密是影像学检查的结果，也就是做B超检查时发现肝脏的回声和正常有一定的区别。这个时候还需要进一步化验肝功能。如果肝功能检查结果发现有转氨酶升高、肝功能异常，这个时候需要保肝对症治疗，如果肝功能化验没有异常，则可以注意休息，清淡饮食，并且注意复查，就不需要吃药。